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广州明确,将由:
市人社局制定药品耗材采购、配送政策并组织协调医疗机构采购;
市医保局具体经办采购;
依托广州公共资源交易中心建立GPO平台,实施带量集中采购(自建采购平台?!);
公立医院统一组团、集中招标采购,实施统一配送。
关于广州药品耗材采购分工如上,那么,药企在此医改变局中该干嘛呢?
继广州确定GPO后,广州公立医院改革方案今日发布,广州下一步药品采购走向明朗:实施药品(医用耗材)集中采购,医保开始嵌入采购,GPO、以地级市参与采购、统一配送。
市医保职能加一项:参与集中采购
根据方案,广州增加市医保管理广州地区药品(医用耗材)集中采购的职能,意味着医保开始嵌入采购,医保与药品采购有机结合,不仅能通过价格杠杆有效降低价格,又能充分调动医疗机构的积极性并规避大处方的形成,看来不仅药价要跌,营销模式也得改了。
从全国范围来看,目前福建、浙江、天津、安徽、重庆等省市都已将医保与药品采购有机结合,医保深度嵌入药品采购正成为一种主流的改革方式,这可能只是第一步,接下来,医保职能往准入、销售方面延伸的趋势也极有可能,
目前广东已在珠海、中山、东莞三个试点城市展设立医保基金管理中心试点,明确将整合医保管理、药品采购、药款结算、医保支付标准制定等各项职能,非医改试点城市佛山也在近期明确新成立市医保基金管理中心,意味着福建医保办模式登陆广东步骤加快,若试点成果可观(药品供应保障前提下药价明显下降),未来医保将强势介入广东药品销售各个环节,发挥对药企、医院和医生的监督制约作用。
集中采购 统一配送
方案还明确,将制定广州地区药品(医用耗材)采购、配送政策,组织协调公立医疗机构药品(医用耗材)集中采购的职能,推动广州地区公立医院药品(医用耗材)统一组团、集中招标采购,实施统一配送,减少流通环节,控制药品(医用耗材)成本。
透露出来的信号有二:
一、广州除了GPO,或将以地级市为单位参与采购议价,广州的采购环境更趋于碎片化;二、实施统一配送,意味着医疗机构对上游配送商业和药企的谈判议价能力显著增强,不论是二次议价还是配送、回款,医疗机构压制上游工商业的趋势更加难以逆转,接下来就看是不是会像隔壁佛山一样,全市公开遴选3个配送商,倒逼流通商业整合,进一步让利。
GPO
广州已经明确将成为继上海、深圳之后,全国第3个GPO的地区。对药企来说,降价压力更大,GPO通过以量换价控制采购价格,药企不得不在市场与价格之间做衡量,而面对广州这样的大市场,药企并没有太多主动优势。
总的来说,一方面,广州采购主体正在多元化,意味采购环境更加复杂,复杂的采购环境对药企的市场营销提出了更高的要求;另一方面,配送正在集中化,流通行业加速洗牌,中小流通企业急需转型。